Pós processamento de coluna lombar na tomografia computadorizada.
A artrodese é um procedimento realizado para causar fusão óssea em uma articulação, causando sua imobilidade. A artrodese da coluna é um método de tratamento cirúrgico das doenças da coluna vertebral que causam instabilidade. Portanto, ao realizar o procedimento causa-se aestabilidade da coluna através da imobilidadede algum(ns) de seu(s) segmento(s). Em geral, 2 a 3 segmentos da coluna podem ser artrodesados (fixados, fundidos) sem que haja prejuízo significativo da movimentação global da coluna, pois os segmentos sadios dão conta de realizar os movimentos mais importantes da coluna. Pacientes com dor ou sintomas neurológicos, que não melhoram com o tratamento conservador podem ter indicação de artrodese, caso apresentem os seguintes diagnósticos:
Espondilolistese;
Instabilidade na coluna lombar;
Escoliose do adulto;
Artrose ou degeneração facetária;
História de cirurgia prévia em coluna lombar;
Estenose de canal vertebral;
Fratura vertebral de origem traumática, neoplásica, osteoporótica, infecciosa e/ou reumatológica.
Essa cirurgia também pode ser benéfica em alguns casos de hérnia de disco quando há instabilidade da coluna. Pode ser realizada em qualquer segmento da coluna (cervical, torácica ou lombar) e é realizada tanto pela frente (anterior) como por trás (posterior), dependendo do caso. A artrodese pode necessitar de instrumental (materiais especiais): parafusos, barras, placas, pinos, cages (dispositivos intersomáticos, substituto do disco), etc. Mas o que vai causar a fusão óssea é a colocação de enxerto, que pode ser obtido do próprio paciente ou ser industrializado. Os equipamentos atuais permitem a realização da artrodese da coluna com a colocação de materiais de forma minimamente invasiva, através de pequenas incisões na pele (percutâneo) e com mínima agressão aos tecidos adjacentes.
Incidências radiológica da articulação coxofemural:
Doenças Degenerativas
As doenças degenerativas desta articulação envolvem a artrose, artrite,osteonecrose, seqüelas de doenças do desenvolvimento do quadril e alterações decorrentes de atividades físicas ou profissionais. Estas patologias são diagnosticadas pelo médico através do exame ortopédico adequado e do uso de métodos de diagnóstico auxiliar como a radiografia, exames de sangue , tomografia e ressonância magnética. O tratamento será definido pelo médico em conjunto com o paciente respeitando o estágio de evolução da doença e as técnicas de tratamento disponíveis no momento.
Artrose do quadril
A artrose do quadril é uma doença degenerativa articular progressiva que causa dor e redução da mobilidade . Deve ser diagnosticada precocemente para tentar retardar sua evolução. Casos avançados de artrose usualmente são tratados com artroplastia total da articulação.
Osteonecrose
Osteonecrose da cabeça femoral é a interrupção da circulação do sangue na cabeça femoral que causa fraqueza óssea e destruição da arquitetura articular e dor. Quando é diagnosticada precocemente podemos utilizar métodos de tratamento para salvar a articulação, se o diagnóstico é tardio e a dor é intensa a artroplastia é a melhor opção.
Artrite
Artrites são doenças do sistema auto-imune do organismo que atacam as articulações causando dor e destruição articular. Nestes casos devemos tratar a doença auto imune e acompanhar as conseqüências para o quadril utilizando os métodos de tratamento para melhorar a qualidade de vida do paciente. Doenças do Desenvolvimento do Quadril Estas patologias ocorrem devido a algum problema no período de formação articular e desenvolvimento na infância que trazem seqüelas definitivas para a biomecânica do quadril. Necessitam de acompanhamento periódico para avaliar os danos progressivos e trata-los com antecedência.
Fraturas do Quadril
As fraturas do quadril afetam o fêmur próximo à articulação e fraturas da bacia. Nos indivíduos jovens, as fraturas desta articulação decorrem de traumatismos de grande intensidade e são tratadas com cirurgia preferencialmente. Nos idosos do sexo feminino, as fraturas do quadril são muito freqüentes devido à osteoporose que enfraquece os ossos. Traumas de baixa intensidade podem causar fraturas nestes pacientes. Cabe ao médico orientar os pacientes para o tratamento e prevenção da osteoporose. As fraturas do quadril no idoso são tratadas com cirurgia após avaliação clinica adequada do paciente.
Quadril do Atleta
O atleta pode apresentar lesões dos tendões, músculos e cartilagem do quadril. Estas lesões são causadas na sua maioria por traumas ou movimentos inadequados. Devemos avaliar bem o tipo de atividade física praticado e estabelecer um programa de recuperação que pode envolver a fisioterapia, medicações, fortalecimento muscular e em alguns casos até o tratamento cirúrgico.
Na próxima abordagem em nosso canal https://www.youtube.com/@leonardosflor, vamos explicar de forma direta e prática como realizamos os procedimentos de reconstruções no ambiente de tomografia computadorizada.
Reconstrução multiplanar (MPR)
A reconstrução multiplanar (MPR) é uma das técnicas mais
populares na tomografia. Quando lançada, representou um grande avanço na área,
pois permite reconstruir imagens para outros planos a partir de uma única
série. Assim, os profissionais podem analisar o exame em diferentes
cortes coronal, axial e sagital, mudar ângulos, aplicar filtros de
reconstrução e obter uma observação das estruturas de forma
tridimensional.
O MPR geralmente é utilizado em conjunto com a projeção
de intensidade máxima ou mínima (MIP/MINIP), uma técnica para aplicar
atenuação de intensidade em estruturas com o objetivo de melhorar o
diagnóstico. Pequenos vasos, bronquíolos e pontos de contrastes, por exemplo,
podem ser realçados a partir do seu uso.
Reconstrução em Terceira Dimensão
A reconstrução em terceira dimensão é uma técnica que projeta imagens em
três dimensões através da aplicação de um algoritmo que utiliza
informações geométricas (x, y e z) de cada imagem capturada no exame. Esse
método, no entanto, não se limita a projeções em diferentes níveis, permitindo
também a análise volumétrica. Dessa forma, é possível reconstruir a partir de
um único bloco de imagens, diferentes filamentos de um mesmo órgão, então
dispostos em lâminas. O médico pode visualizar apenas sua área de interesse e
remover da imagem o que não é necessário, como os ossos, por exemplo.
Com uso da reconstrução em terceira dimensão, os profissionais conseguem ver micro calcificações com
facilidade, assim como partes moles de órgãos internos, situações que seriam
mais difíceis de serem analisadas em outras formas de manipulação de imagens de
tomografia. Trata-se, aliás, de um método bastante utilizado pelas
instituições no planejamento cirúrgico, além de permitir a impressão 3D de
produtos médicos, como próteses.
Curved Planar
Reformation (CPR)
CPR é uma técnica semelhante à MPR, porém com foco na
análise de vasos. Estruturas vasculares de pequenos diâmetros, por
exemplo, podem ser facilmente visualizadas pelos médicos. Isso porque toda a
estrutura tubular capturada na TC é exibida numa única imagem e o profissional
pode marcar pontos para planificar os vasos. Assim, anormalidades
vasculares como estenoses, aneurismas e calcificações são mais bem investigadas
em detalhes.
O método CPR também permite que o profissional rotacione o
eixo central de um plano para gerar um novo conjunto de imagens para ser
interpretado. Uma visualização abrangente de todo o lúmen vascular e
uma imagem representativa é importante para fornecer um laudo mais assertivo.
terça-feira, 15 de novembro de 2022
Como é o mercado de trabalho para o profissional de
radiologia?
Entender como é o mercado de trabalho em
radiologia é importante para os estudantes interessados em
atuar nessa área. O curso de radiologia, seja o técnico ou tecnólogo, possui
grande aceitação entre os estudantes. Mas, será que o mercado é acessível para
esses profissionais? Pensando nisso, reunimos informações sobre a graduação e a
carreira do profissional de perfil tecnológico
O curso de
Radiologia pode ser encontrado como tecnólogo ou técnico. O tecnólogo é uma
graduação de ensino superior com duração média de três anos. O técnico em radiologia é um curso de nível médio que dura
em média um ano e seis meses.
Os cursos
preparam profissionais para atuar com diagnóstico por imagem, ou seja, utiliza a tecnologia das radiações ionizantes para gerar imagens que possam auxiliar
no diagnóstico de possíveis doenças.
A grade
curricular de radiologia conta com disciplinas da área de saúde, como anatomia
e fisiologia, e matérias mais específicas sobre os diferentes tipos de
radiações, física das radiações, matemática, posicionamento radiológico,
biologia etc.. Com esses conhecimentos, o profissional graduado estará apto a
atuar em diferentes setores.
A área de
radiologia atrai estudantes devido a sua proximidade com o campo da saúde. O
mercado de trabalho é amplo, mas altamente competitivo devido a quantidade de
profissionais que se formam nesta área.
Por conta
disso, é importante que o estudante invista em qualificação para além da sua
formação inicial, seja por curso de pós-graduação, cursos livres, entre outros.
A especialização é um diferencial para quem deseja uma carreira de sucesso.
Além disso, o profissional deverá aproveitar as oportunidades que surgirem,
buscando formas para se destacar no estágio e no mercado profissional, investindo
em simpósios, construindo networking com profissionais atuantes de destaques na
área e com estudos em paginas da web que oferece um material rico em
conhecimento.
Se estiver na
dúvida de qual carreira seguir, contar com uma orientação vocacional pode
ajudar!
Siga o espaço
da radiologia, e fique por dentro de todas as novidades.
