Pós processamento de coluna lombar na tomografia computadorizada.

A artrodese é um procedimento realizado para causar fusão óssea em uma articulação, causando sua imobilidade. A artrodese da coluna é um método de tratamento cirúrgico das doenças da coluna vertebral que causam instabilidade. Portanto, ao realizar o procedimento causa-se a estabilidade da coluna através da imobilidade de algum(ns) de seu(s) segmento(s). Em geral, 2 a 3 segmentos da coluna podem ser artrodesados (fixados, fundidos) sem que haja prejuízo significativo da movimentação global da coluna, pois os segmentos sadios dão conta de realizar os movimentos mais importantes da coluna. Pacientes com dor ou sintomas neurológicos, que não melhoram com o tratamento conservador podem ter indicação de artrodese, caso apresentem os seguintes diagnósticos:

• Espondilolistese;
• Instabilidade na coluna lombar;
• Escoliose do adulto;
• Artrose ou degeneração facetária;
• História de cirurgia prévia em coluna lombar;
• Estenose de canal vertebral;
• Fratura vertebral de origem traumática, neoplásica, osteoporótica, infecciosa e/ou reumatológica.

Essa cirurgia também pode ser benéfica em alguns casos de hérnia de disco quando há instabilidade da coluna. Pode ser realizada em qualquer segmento da coluna (cervical, torácica ou lombar) e é realizada tanto pela frente (anterior) como por trás (posterior), dependendo do caso. A artrodese pode necessitar de instrumental (materiais especiais):  parafusos, barras, placas, pinos, cages (dispositivos intersomáticos, substituto do disco), etc. Mas o que vai causar a fusão óssea é a colocação de enxerto, que pode ser obtido do próprio paciente ou ser industrializado. Os equipamentos atuais permitem a realização da artrodese da coluna com a colocação de materiais de forma minimamente invasiva, através de pequenas incisões na pele (percutâneo) e com mínima agressão aos tecidos adjacentes.

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Incidências radiológica da articulação coxofemural:

Doenças Degenerativas

As doenças degenerativas desta articulação envolvem a artrose, artrite,osteonecrose, seqüelas de doenças do desenvolvimento do quadril e alterações decorrentes de atividades físicas ou profissionais. Estas patologias são diagnosticadas pelo médico através do exame ortopédico adequado e do uso de métodos de diagnóstico auxiliar como a radiografia, exames de sangue , tomografia e ressonância magnética. O tratamento será definido pelo médico em conjunto com o paciente respeitando o estágio de evolução da doença e as técnicas de tratamento disponíveis no momento.

Artrose do quadril

A artrose do quadril é uma doença degenerativa articular progressiva que causa dor e redução da mobilidade . Deve ser diagnosticada precocemente para tentar retardar sua evolução. Casos avançados de artrose usualmente são tratados com artroplastia total da articulação.

Osteonecrose

Osteonecrose da cabeça femoral é a interrupção da circulação do sangue na cabeça femoral que causa fraqueza óssea e destruição da arquitetura articular e dor. Quando é diagnosticada precocemente podemos utilizar métodos de tratamento para salvar a articulação, se o diagnóstico é tardio e a dor é intensa a artroplastia é a melhor opção.

Artrite

Artrites são doenças do sistema auto-imune do organismo que atacam as articulações causando dor e destruição articular. Nestes casos devemos tratar a doença auto imune e acompanhar as conseqüências para o quadril utilizando os métodos de tratamento para melhorar a qualidade de vida do paciente.
Doenças do Desenvolvimento do Quadril
Estas patologias ocorrem devido a algum problema no período de formação articular e desenvolvimento na infância que trazem seqüelas definitivas para a biomecânica do quadril. Necessitam de acompanhamento periódico para avaliar os danos progressivos e trata-los com antecedência.

Fraturas do Quadril

As fraturas do quadril afetam o fêmur próximo à articulação e fraturas da bacia. Nos indivíduos jovens, as fraturas desta articulação decorrem de traumatismos de grande intensidade e são tratadas com cirurgia preferencialmente. Nos idosos do sexo feminino, as fraturas do quadril são muito freqüentes devido à osteoporose que enfraquece os ossos. Traumas de baixa intensidade podem causar fraturas nestes pacientes. Cabe ao médico orientar os pacientes para o tratamento e prevenção da osteoporose. As fraturas do quadril no idoso são tratadas com cirurgia após avaliação clinica adequada do paciente.

Quadril do Atleta

O atleta pode apresentar lesões dos tendões, músculos e cartilagem do quadril. Estas lesões são causadas na sua maioria por traumas ou movimentos inadequados. Devemos avaliar bem o tipo de atividade física praticado e estabelecer um programa de recuperação que pode envolver a fisioterapia, medicações, fortalecimento muscular e em alguns casos até o tratamento cirúrgico.

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