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terça-feira, 26 de julho de 2011

MAMOGRAFIA DIGITAL, RESSONÂNCIA DE MAMA E ULTRASSOM DE MAMA

A mamografia é um exame realizado com raios x de baixa energia. Ele pode detectar câncer e lesões pré cancerosas antes mesmo do paciente conseguir palpá-los.Isto significa que é possível detectar um tumor não palpável.

Anatomia
 

A mamografia tem sido usado há aproximadamente 30 anos, e nestes últimos 15 anos houve grande avanço tecnológico que melhorou a técnica e o diagnóstico.Hoje em dia com equipamento especializado usado apenas para mamografia, os estudos mamográficos são de alta qualidade porém com baixa radiação.Os riscos de radiação são insignificantes.

Mamografo Digital

Mulheres abaixo de 40 anos com nenhuma história de câncer mamário ou outros sintomas devem realizar o exame a cada 2 anos, ou como for recomendado pelo seu médico. Aos 40 anos, a mamografia deve ser realizado uma vez ao ano porque o câncer mamário é mais comum após os 40 anos.


O exame é realizado pela técnica ou tecnóloga em radiologia que na maioria das vezes dedica-se exclusivamente para mamografias. O profissional vai verificar todo o procedimento de qualidade de imagem, que inclui posição adequada, compressão apropriada, e visualização de todo o tecido mamário. O procedimento não leva mais que 10 minutos. A paciente deve esta com a roupa adeguada para realização do exame. E na hora da compressão da mama a paciente poderá sentir algum desconforto.

Mamografia
 

A compressão da mama é necessária durante a mamografia para:


- Não haver tecido sobreposto e melhorar a visualização da anatomia mamária e anormalidades potenciais. Por exemplo, na compressão inadequada não é visualizada as microcalcificações, que são pequenos depósitos de calcificações e são sinais precoces de câncer de mama.

Mamografia


- Permitir o uso de baixa dose de raios x porque quanto mais fina a mama ficar menos radiação é necessário.
- Imobilizar a mama para a evitar artefato de movimento.
- Reduzir o espalhamento da radiação o qual também piora a resolução da imagem.


Os exames serão interpretadas pelos médicos radiologista.

Dicas para realiza sua mamografia:
Tentar marcar sua mamografia uma semana após seu período menstrual, pois as mamas ficam menos dolorosas.
Não use talco, loções ou desodorantes antes da mamografia porque estes produtos químicos podem interferir no resultado.
Um dos recentes avanços da mamografia é a mamografia digital (computadorizada). Mamografia digitalizada é semelhante ao convencional, pois usa raios x para produzir as imagens, porém o sistema é equipado com receptor digital e um computador ao invés de um filme cassete.
A Mamografia digitalizada tem muitos benefícios sobre a tradicional:


- Aquisição mais rápida da imagem
- Tempo de exame menor
- Fácil de arquivar a imagem
- Manipulação da imagem da mama assim detectando melhor as possíveis lesões
- Transmissão das imagens via internet para outros médicos mais distantes.
- Não utilizam produtos químicos favorecendo o meio ambiente.

RM de Mama

Ressonância Magnética das Mamas
A Ressonância Magnética (RM) das mamas têm sido feita desde 1991 para ajudar a detectar câncer de mama conjuntamente com a mamografia. A RM é também realizada para avaliar anormalidades vistas na mamografia. Diferentemente da mamografia que usa raios x de baixa energia a RM usa campo magnético. O sistema de RM permite  direcionar este campo magnético e ondas de rádio em qualquer plano enquanto na mamografia convencional é necessário reposicionar a paciente. Este exame permite visualizar a integridade dos músculos e da parede torácica ao redor das mamas, o qual é importante visualizar para determinar se o câncer disseminou ou é localizado.
RM Plano Sagital
 

A RM é altamente sensível para visualizar pequenas anormalidades e pode ser usado em mulheres que apresentam na mamografia mamas densas. Mamas densas aparecem hiperdensas na mamografia como o câncer também, e é muito difícil de achar anormalidades neste tipo de mama.
Pós - Processamento


A Ressonância Magnética também têm um papel importante na visualização de implantação de próteses, ela pode mostrar ruptura da prótese com facilidade, e alem disso também pode mostrar se existe compressão da mama pela prótese, na qual na mamografia pode passar despercebida.

Benefícios da Ressonância Magnética:

- Pode detectar melhor rupturas de próteses;
- Altamente sensível para pequenas lesões;
- Usado em mamas densas;
- Avalia melhor a extensão do câncer;
- Pode detectar câncer de mama recorrente;
- Pode caracterizar pequenas lesões não vistas na mamografia;
- No futuro, poderá ser usado rotineiramente em mulheres que possuem alto risco de desenvolver câncer de mama.

RM Mama
Limitações da Ressonância Magnética de mamas

- O tempo de exame da RM para mamas dura de 30 a 60 minutos enquanto a convencional de 10 a 20 minutos e é também bastante desconfortável para a paciente;
- A Ressonância Magnética é às vezes pouco específica. Não mostra microcalcificações como a mamografia convencional.



O ultrassom de mamas é um procedimento que é realizado para visualizar nódulos que foram vistos previamente na mamografia ou no consultório médico para determinar se são sólidos ou líquidos. Mamas densas na mamografia usualmente não é indicação para ultrassom.
Ultrassom de Mama

O ultrassom não pode detectar a maioria das calcificações. Este exame não pode dizer se a mama toda foi visualizada, por isso são possíveis os resultados falsos positivos e falsos negativos.

US Mama

Apesar disso tudo a maioria dos nódulos vistos na mamografia serão visualizados pelo ultrassom, mas algumas anormalidades podem escapar pelos dois métodos mencionados. Por exemplo, o nódulo pode ser palpado, mas não aparece nem na mamografia ou no ultrassom. Neste caso, às vezes, é necessário punção do local.