Palestra Tomografia Computadorizada

Palestra de altíssimo nível de conhecimentos técnicos na modalidade de tomografia computadorizada e suas aplicabilidades técnicas.

O profissional Eduardo Vieira e um grande exemplo para mim desde quando comecei essa caminhada árdua, e se hoje venho me moldando e crescendo cada dia dentro desse seguimento e por pessoas como Ele que me inspiro, me lembro de quando estava começando na área, participei de uma entrevista ao qual encontrei com esse profissional aguardando também para ser entrevistado, naquele momento só me trouxe palavras positivas e de tranquilidade.

Vale muito assistir essa palestra de forma online tenho certeza que trará novidades e ensinamentos técnicos de alto nível.

Volumetria Hepática

Hoje aprendemos juntos e dividimos experiências na formação das imagens para o estudo de volumetria hepática guiada pela tomografia computadorizada.

O conhecimento técnico e de suma importância neste ponto, devemos buscar o conhecimento anatômico e os tempos idéias para vascularização desta região. A técnica se detém pela escolha do protocolo com cortes finos de 1,5mm a 2,0mm do abdômen com infusão de contraste na fase hepática, tendo sempre o cuidado para captar a vascularização colateral para que no momento da utilização do software para reconstrução fique com o perfil de imagem correto.

Temos disponíveis no mercado diversos softwares voltados para execução desta técnica alguns gerenciados pelo sistema operacional Windows e IOS, também dispomos de alguns dos próprios fabricantes gerenciados pelas suas workstations.

Pós procesamento em CT

Tópico: Espaço da radiologia - Pós processamento em CT.

Hora: 13 jun 2020 09:30 AM São Paulo

Entrar na reunião Zoom

https://us02web.zoom.us/j/86204748013?pwd=TjV0NFpQU0c1bkh6Z0xBZVpSNkp5UT09

O Uso da Inteligência Artificial no pós processamento em Tomografia Computadorizada.

Vamos abordar:

◇      O uso do AI em nossos dias;

◇      Os avanços em tomografia computadorizada;

◇      A influência da IA na tomografia computadorizada;

Perguntas?

O que é inteligência artificial?

◇      Em um futuro não tão distante, teremos máquinas capazes não apenas de armazenar dados, mas de pensar, sentir e ser tão inteligentes quanto o ser humano.

Como funciona a Inteligência Artificial?

◇      A Inteligência Artificial (AI – Artificial Intelligence, em inglês) faz parte dos estudos da ciência da computação. É uma tecnologia cognitiva que faz com que os computadores pensem, ou seja, tão inteligentes quanto os seres humanos.

A diferença no dia a dia.

Objetivo:

◇      O principal objetivo da utilização da inteligência artificial é criar dispositivos que sejam capazes de decidir, raciocinar e solucionar problemas sem a necessidade de qualquer intervenção humana.

Diferencial:

Além disso, o grande diferencial da inteligência artificial é que esses computadores são capazes de processar uma grande quantidade de dados (Big Data) e analisar dados de grande escala de forma independente, já que seus dados são rodados em cloud computing. Diferente de nós, seres humanos, que temos nossas limitações.

Exemplos de AI em grandes empresas.

Siri – Apple Inc.
O Siri é um aplicativo em forma de assistente virtual comandado por voz para iOS, exclusivo para aplicativos tecnológicos da Apple.

BIA- Bradesco

O banco Bradesco tem usado a inteligência artificial para melhor atender seus clientes. O software B.I.A (Bradesco Inteligência Artificial) está sendo liberado aos poucos para o público externo.

Google Now – Google O aplicativo pode ser acionado por comando de voz e ajuda a organizar a rotina dos usuários e no aumento de produtividade. Além disso, conta com funções que mostram notícias, previsão do tempo e trânsito, de acordo com a realidade de cada usuário.

◇      Tecnologias móveis e Inteligência Artificial são as tecnologias que terão maior impacto até o ano de 2020.

O impacto da tecnologia AI

◇      Benefícios da IA

◇      Ganho de produtividade;

◇      Redução de erros;

◇      Otimização de tempo da equipe;

◇      Execução de tarefas repetitivas otimizada;

◇      Melhores resultados nas decisões;

◇      Agilidade  para resolver problemas.

Números que demonstram um grande avanço nos indicadores de grandes empresas na saúde que melhoraram seus indicadores de gestão após aplicar alguma plataforma de inteligência artificial.

Avanços das modalidades

◇      Tomógrafo Sequencial

◇      Tomografo Helicoidal

◇      Tomografo Multslice

• A escolha dos parâmetros técnicos.

Pixel

Cada pixel da imagem corresponde à média da absorção dos tecidos nessa zona, expresso em unidades Hounsfield. Portanto uma imagem  é formada por uma certa quantidade de pixels.

Kv - quilovolt

Define o contraste  das estruturas estudadas.

Voxel

E após processos de reconstrução matemática, obtevemos o voxel unidade 3D, capaz de designar profundidade na imagem radiológica.

mAs – Miliamperagem

É responsável pela densidade e contrastes dos tecidos.

Slice e Incremeto

Esses parâmetros são definidos pelo profissional de acordo com o protocolo escolhido e pedido médico.

Resolução

Importante parâmetro para a escolha das imagens aonde o profissional irá definir a visualização da anatomia e patologia corretamente.

◇      Novos recursos de pós processamento.

Números da profissão

You can copy&paste graphs from Google Sheets

Laudos e análises das imagens à distância

Com as configurações de imagens em Dicom e os diversos sistemas de arquivamento de imagens, podemos trabalhar exames de qualquer modalidade, sendo possível nos dias atuais.

Multimodalidades

A possibilidade de através do smartphone reconstruir e dar um tempo de reposta emergencial.

Tablet

Utilizando os recursos avançados como MIP, Minip, Certline, AVA e até mesmo um simples MPR.

Obrigado!

Credits

◇      Quem é correto nunca fracassará e será lembrado para sempre.

Leonardo Flor.

◇      leonardosflor@gmail.com

Césio

O césio (do latim "caesium" , que significa "céu azul") é um elemento químico de símbolo Cs , de número atômico 55 (55 prótons e 55 elétrons) com massa atômica 132,9 u. Seus isótopos mais relevantes são o Cs-133 usado para definir o segundo e o radioisótopo Cs-137 para a cura do cancer.
O césio é um metal alcalino localizado no grupo 1 ( IA ) da classificação periódica dos elementos . É dúctil, muito reactivo, encontrado no estado líquido na temperatura ambiente (líquido acima de 28,5 °C).
Foi descoberto em 1860 por Robert Bunsen e Gustav Kirchhoff, por análise espectral.

Características principais

O espectro eletromagnético tem duas linhas brilhantes na região azul do espectro junto com diversas outras linhas no vermelho, amarelo, e no verde. Este metal é macio, dúctil, de coloração ouro prateado. O césio é o mais eletropositivo , o mais alcalino e o de menor potencial de ionização entre todos os elementos, à exceção do frâncio. O césio é o menos abundante dos cinco metais alcalinos radioativos. Tecnicamente o frâncio é o metal alcalino menos comum (menos de trinta gramas na terra inteira) e, sendo altamente radioativo, sua abundância pode ser considerada como zero em termos práticos.
Junto com o gálio e o mercúrio, o césio é um dos poucos metais que encontra-se no estado líquido na temperatura ambiente (líquido acima de 28,5 °C) . O césio reage explosivamente com a água fria (pirofórico) e , também, com o gelo em temperaturas acima de -116 °C. O hidróxido de césio obtido , (CsOH) é a base mais forte conhecida e ataca o vidro.

Aplicações

Dentre as principais aplicações atuais deste elemento químico, destacam-se as seguintes:

• Cs-133 é utilizado na construção de relógios atômicos, os quais são referência para a determinação da unidade de tempo do Sistema Internacional de Unidades: o segundo.
• Cs-134 foi usado na hidrologia como medida de determinação da produção de césio nas indústrias de energia nuclear. Este isótopo de césio é usado com essa finalidade porque, apesar de ser menos comum que o Cs-133 ou o Cs-137, é produzido unicamente por reações nucleares. O Cs-135 também foi usado com essa função.
• Da mesma maneira que os outros elementos do grupo 1 , o césio tem uma grande afinidade pelo oxigênio e, por isso, é usado como "getter " em tubos de vácuo.
• Este metal também é usado em células fotoelétricas porque ioniza-se quando exposto a luz.
• É usado como catalisador na hidrogenação de certos compostos orgânicos.
• Isótopos radioativos de césio são usados no campo médico para tratar de certos tipos de câncer
• O fluoreto de césio é usado extensivamente na química orgânica como base e como fonte de íons fluoretos.

Este metal tem sido usado mais recentemente em sistemas de propulsão iônica.

História

O césio foi descoberto por Robert Bunsen e Gustav Kirchhoff em 1860 numa água mineral de Dürkheim, Alemanha, através de análise espectrográfica. Sua identificação foi baseada nas linhas azuis brilhantes do seu espectro, sendo o primeiro elemento descoberto por análise espectral. O primeiro metal de césio foi produzido em 1881. Desde 1967 o Sistema Internacional de Medidas ( SI ) tem definido o segundo como 9.192.631.770 ciclos da radiação que corresponde a transição entre dois níveis de energia do átomo de césio-133, no estado fundamental. Historicamente, o primeiro e mais importante uso do césio tem sido na pesquisa e desenvolvimento de aplicações químicas e elétricas.

Ocorrência

 

 

O césio existe na lepidolita, polucita ( silicato de alumínio e césio hidratado ) e em outras fontes. Uma das fontes mundiais mais significativas deste metal são encontradas no Lago Bernic em Manitoba ( Canadá ). São estimados nesta região depósitos de 300.000 toneladas de polucita com uma média de 20% de césio. Minerais de césio também são encontrados nos Estados Unidos ( Dakota do Sul e Maine ), África Austral ( Karib ) e em Zimbábue (Bikita).
O césio é obtido por eletrólise do cianeto fundido ou de numerosas outras maneiras. Césio excepcionalmente puro, no estado gasoso , pode ser obtido pela decomposição térmica do nitreto de césio. Os principais compostos de césio são os seus cloretos e nitratos.

Isótopos

O césio tem 32 isótopos conhecidos, quantidade maior do que qualquer outro elemento, exceto o frâncio. As massas atômicas destes isótopo variam de 114u a 145 u. Mesmo que este elemento apresente o maior número de isótopos, tem somente um isótopo natural estável: Cs-133. O radioisótopo Cs-137 foi usado em estudos hidrológicos, do mesmo modo que o ³H (trítio). O Cs-137 pode advir da detonação de armas nucleares, de emissões de centrais nucleares, como ocorreu na explosão da usina de Chernobyl em 1986, do vazamento de refrigeradores de reatores nucleares, através de defeito do isolamento do combustível produzido e do mau gerenciamento de rejeitos hospitalares, como ocorreu no acidente radiológico de Goiânia-GO. A partir de 1954, com o início dos testes nucleares, o Cs-137 liberado para a atmosfera passou a ser detectado. Uma vez que o Cs-137 entra na atmosfera, prontamente é absorvido pela água e, como consequência, pelo solo. O radioisótopo Cs-137 apresenta uma meia-vida de aproximadamente 30 anos.

Césio-137

O Césio-137, assim como qualquer outro isótopo, possui forte tendência para fixar-se no solo, porém possui alta mobilidade somente em solos orgânicos, o que não ocorre em solos minerais, facilitando a sua bioacumulação em plantas e dificultando sua lixiviação para rios e lagos. Sua retenção é predominante em solo rico em minerais micáceos.

O Césio-137 pode ser transferido para plantas por deposição direta em superfícies foliáceas ou por absorção pela raiz a partir de deposições no solo. Em geral, a absorção foliar direta é o modo predominante de contaminação de plantas quando a taxa de deposição é relativamente alta. Geralmente a absorção pela raiz é irrelevante, exceto no caso acima mencionado, quando as condições do solo permitem a baixa fixação de césio.

O Césio-137 possui maior bio-acumulação em animais do que em vegetais, o que explica maior perigo de contaminação por ingestão de laticínios e carne bovina. O maior perigo de contaminação por cereias é devido ao fato destes serem marjoritariamente cultivados em solos orgânicos e/ou ricos em minerais micáceos.

No ambiente aquático o Césio-137, também como outros isótopos de césio, é fortemente adsorvido por partículas suspensas, especialmente se o material for argiloso, o que faz com que, quanto maior for a quantidade de material suspenso na água, menor será a quantidade de césio na fase solúvel. A cadeia alimentar e a teia alimentar são as principais entradas para acumulação de Césio-137 nos animais aquáticos, onde a bioacumulação acaba sendo facilitada pela baixíssima taxa de excreção do mesmo. Nas plantas aquáticas a acumulação tende a ser inversamente proporcional à quantidade de minerais presentes na água, o que explicaria uma maior bioacumulação em plantas aquáticas de água doce do que em plantas aquáticas de água salgada.

A contaminação por Cs-137 pode ser prevenida através da construção de sarcófagos de isolamento do material radioativo ou remediada através da lavagem das roupas dos contaminados com água e sabão e ingestão de quelante Azul de Prússia pra eliminação dos efeitos da radiação.
Esse isótopo do césio foi o responsável por causar o acidente radiológico de Goiânia, considerado um dos maiores acidentes radioativos já ocorridos.

Precauções

O césio metálico é altamente explosivo em água fria. Alguns de seus radioisótopos são altamente perigosos para o ambiente e para os humanos. O hidróxido de césio é uma base extremamente forte, e ataca o vidro. O Cs-137 é perigoso à saúde humana por causar infertilidade e câncer em pequenas doses. Os principais sintomas de contaminação são náusea, vômito, diarreia e tonturas, sintomas clássicos da Síndrome Aguda de Radiação, podendo causar insuficiência da medula óssea, lesões dérmicas e até mesmo levar ao óbito. Os íons de césio podem causar bloqueio nos canais de potássio de membranas biológicas, onde adquire característica bioacumulativa, inutilizando a funcionalidade da bomba de sódio/potássio.

Como melhorar a Gestão de Pessoas na área da Saúde?

Ao falar de gestão de pessoas, devemos observar alguns pontos: Como todos os ramos empresariais, o mercado da saúde está sofrendo uma grande mutação, seja por parte dos pacientes/clientes, que estão cada vez mais conscientes dos seus direitos, e têm maior poder de argumentação com que está lhe prestando um serviço, quanto por parte dos profissionais da área, que estão buscando mais conhecimento tanto sobre a parte assistencial, quanto para a parte gerencial propriamente dita.

Ao analisar estas mudanças no mercado, os gestores podem adequar melhor seu quadro de funcionários, para obter um melhor desempenho de cada um, e assim obter um melhor retorno no investimento que faz, em relação a treinamentos e desenvolvimento dos profissionais que atuam direta ou indiretamente com os clientes. Hoje, os profissionais de saúde buscam trabalhar em instituições que valorizam o seu potencial, dessa forma, com as mudanças que ocorrem constantemente, é imprescindível a atualização do modo de como lidar com as pessoas no ambiente de trabalho.

Nos processos seletivos consegue-se identificar os profissionais que a instituição deseja para ocupar determinado cargo, seja por experiência, ou pela formação que este profissional buscou. Porém existem muitos casos de profissionais, que não estando mais satisfeitos com o cargo ou função que ocupam dentro da instituição de saúde, buscam se aprimorar com cursos, pós-graduações e até mesmo uma nova graduação, com a esperança de ter uma nova oportunidade. Infelizmente os hospitais não dão essa possibilidade de mudança, pois os processos internos para mudança de cargo são escassos, ou na maioria de casos não existe.

Esses profissionais acabam frustrados, pois não são reconhecidos pelos seus superiores. Sendo assim, muitos acabam fazendo só o necessário na sua função, por estarem desmotivados e buscam uma nova oportunidade fora da instituição. Hoje, o gestor em saúde deve observar e se empenhar na transformação e aproveitamento dos conhecimentos, habilidades e aptidões das pessoas, para fazer uma boa gestão por competências, aproveitando o melhor de cada profissional.

Igualmente, a maioria das instituições que investe em treinamento e aprimoramento dos seus funcionários, esquece de gerenciar a carreira dos mesmos, deixando de incentivar o crescimento profissional e perdendo desta forma os denominados talentos, para os concorrentes. Não devemos esquecer que a principal função dos gestores é liderar, motivar, incentivar, dar oportunidade, para os seus funcionários se autodesenvolverem, serem criativos, proativos, decisivos, no desempenho da organização, aumentando assim o seu compromisso.

Para isso, as organizações de saúde devem fazer um plano de gestão de pessoas com bases nos seguintes pontos fundamentais: 1.Reconhecer a importância do papel de cada indivíduo na efetividade organizacional; 2.Estabelecer parcerias nas equipes de trabalho; 3.Atrair e reter os talentos, com suas competências individuais, que estejam alinhadas com o objetivo da organização; 4.Treinar e desenvolver estas competências, e esses profissionais, para ser criado um vínculo duradouro entre as duas partes.

PROEJA 2013

Anatomia radiológica from radiologia