“Iniciando na RM: Fundamentos e Prioridades para Tecnólogos em Radiologia”

 

Fundamentos físicos da RM

Antes de tudo, compreenda como o sinal de RM é gerado e quais fatores interferem na qualidade da imagem.
Estude:

• Conceito de spin e ressonância (interação entre próton e campo magnético);

• Relaxações T1, T2 e densidade de prótons;

• Tempo de repetição (TR) e tempo de eco (TE) — e como eles determinam o tipo de contraste;

• Sequências básicas: Spin Echo (SE), Fast Spin Echo (FSE/TSE), Gradient Echo (GRE), Inversion Recovery (IR);

• Diferença entre sequências ponderadas em T1, T2, PD e STIR/FAT SAT.

Conhecimento do equipamento

Como operador, você precisa dominar o sistema antes de qualquer coisa:

• Entenda o painel de controle e o software de aquisição do seu equipamento;

• Aprenda a realizar localizadores (scout/locator) corretamente;

• Treine posicionamento do paciente e centragem do magneto;

• Saiba identificar e corrigir artefatos (movimento, suscetibilidade, ghosting, aliasing, etc.);

• Reconheça limitações do campo de visão (FOV), matriz, espessura de corte e NEX.

Segurança em RM (essencial)

A segurança é prioridade absoluta:

• Conheça as zonas de segurança (I a IV);

• Identifique materiais ferromagnéticos e dispositivos compatíveis (MR Safe, MR Conditional, MR Unsafe);

• Procedimentos em casos de emergência (quench, parada cardiorrespiratória);

• Cuidados com pacientes portadores de marcapasso, próteses, clipes e stents;

• Uso de fones, protetores auriculares e comunicação constante com o paciente.

Anatomia por imagem

Interprete a anatomia nos três planos (axial, coronal e sagital):

• Comece com encéfalo e coluna, que são os exames mais comuns no início;

• Identifique estruturas principais e saiba correlacionar com as sequências (ex: substância branca aparece diferente em T1 e T2);

• Depois, amplie para joelho, abdome, pelve e mama.

Contraste paramagnético

• Entenda o gadolínio: mecanismo de ação, indicações, contraindicações e riscos (como a fibrose sistêmica nefrogênica);

• Regras de injeção, volume e velocidade, bem como cuidados com nefropatas.

Protocolo e rotina

Com o tempo, comece a dominar:

• Protocolos padronizados (cérebro, coluna, joelho, abdome, mama, próstata, etc.);

• Planejamento de cortes em cada plano;

• Ajuste fino de parâmetros conforme biotipo e patologia.

Relacionamento e trabalho em equipe

A RM exige sincronia com:

• Médico radiologista (para ajustar protocolos conforme suspeita clínica);

• Enfermagem (para preparo de pacientes e contraste);

• Manutenção técnica (para calibragem e qualidade do sistema).

Atualização contínua

Invista em:

• Cursos e workshops específicos de RM;

• Leitura de manuais do fabricante e protocolos institucionais;

• Acompanhamento de fóruns e páginas técnicas (como o seu “Espaço da Radiologia” 😉).